ピルには、含まれるホルモンの違いによって低用量ピル・超低用量ピル・ミニピル・中用量ピルの4種類があります。
ピルを始めたいけれど、種類が多すぎてどれが自分に合うのかわからない、そんなふうに感じていませんか。
結論からお伝えすると、ピルの違いは「含まれるホルモンの種類と量の組み合わせ」で決まります。
この記事では、オンライン診療で処方されるピルの種類をホルモンの観点から整理し、自分に合った選び方を解説します。
オンライン診療で処方されるピルはどれも同じ？
「ピル」とひとくくりにされがちですが、オンライン診療や対面クリニックで処方されるピルは1種類ではありません。
含まれるホルモンの組み合わせによって、大きく4つの種類に分かれます。
低用量ピル
エストロゲンとプロゲスチンの2つのホルモンを含み、最も広く使われています。避妊目的で広く処方されるほか、生理痛の軽減やPMS（月経前症候群）の緩和、生理前のニキビ・肌荒れ改善を期待して服用を希望する方も多くいます。
超低用量ピル
低用量ピルよりもエストロゲンの含有量が少なく、月経困難症の治療を目的に処方されることが多いピルです。
ミニピル
プロゲスチンのみを含むピルです。エストロゲンを含まないため、血栓症リスクが気になる方や授乳中など、低用量ピルが使えない方にも選択肢になります。
中用量ピル
ホルモン含有量が多く、月経困難症の治療などで承認されています。
ただ、実際は主に生理日の移動を目的として処方されるケースも多いです。
どの種類も国内で承認された医薬品です。オンライン診療でも対面クリニックでも、処方される薬は同じものが使われています。
ピルに含まれる2つのホルモンとそれぞれの役割
ピルの種類を決めているのは、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲスチン（黄体ホルモン）という2つのホルモンの組み合わせです。
エストロゲン（卵胞ホルモン）の働き
エストロゲンは子宮内膜を厚くし、安定させる働きを持つホルモンです。
低用量ピルと超低用量ピルに含まれており、避妊効果の安定や、不正出血を抑えて生理周期を安定させる役割を担っています。
「低用量」と「超低用量」の違いは、このエストロゲンの含有量の差によるものです。
一方で、エストロゲンには血液を固まりやすくする作用もあります。
そのため、血栓症のリスク因子のひとつとされています。この点については後のセクションで詳しく解説します。
プロゲスチン（黄体ホルモン）の働き
プロゲスチンは、すべてのピルに含まれている基本成分です。
排卵を抑制し、子宮内膜の増殖を抑える薬理作用があります。
避妊効果の中心を担うホルモンです。
プロゲスチンだけで構成されるのがミニピルであり、エストロゲンとプロゲスチンの両方を含むのが低用量ピル・超低用量ピル・中用量ピルです。
プロゲスチンにはデソゲストレル、レボノルゲストレルなど複数の種類があります。
ピルの製品によって使われている成分が異なり、副作用の出方にも差があります。
そのため、最初に試したピルが体に合わないと感じた場合、種類を変えることで改善するケースも少なくありません。
【図解】ピル4種類のホルモン組成
ミニピル：エストロゲンを含まない選択肢の医学的背景
ミニピルは、プロゲスチンのみで構成されたピルです。
エストロゲンを含まないことが、ほかのピルとの最も大きな違いです。
ミニピルは何が違うのか
Oops WOMBでは、ミニピルとして現時点で唯一の国内承認薬であるスリンダ錠28（有効成分：ドロスピレノン）を処方しています。
ある市場調査によると、ピルの認知率は79.9%に上る一方、オンライン診療でピルの処方を受けた経験がある方はわずか3.0%にとどまっています（Oops WOMB市場調査、N=2,201）。
ミニピルという選択肢の存在自体を知らない方が多いのが現状です。
ミニピルが検討される具体的なケース
- 35歳以上で1日15本以上の喫煙歴がある方
- 前兆をともなう片頭痛がある方
- 授乳中の方
- 血栓症の既往歴がある方
- 血圧やBMIが高めの方
これらに該当する場合、エストロゲンを含む低用量ピルの処方ができないか、もしくは慎重に処方判断をする必要があります。そういった場合に、エストロゲンフリーのミニピルが使いやすい選択肢になります。
ただし、最終的にどのピルが適しているかは、問診の結果をふまえて医師が判断します。
数字で確認！ピルによる血栓症リスクって、どのくらい怖いの？
ピルの血栓症リスクを不安に思いすぎていませんか？
もちろん頭の片隅には入れておきたいことですが、具体的な数値を見ると、過度に心配する必要がないことがわかります。
血栓症の年間発症率は、1万人あたり以下のとおりです（日本産科婦人科学会 OC・LEPガイドライン）。
- ピルを服用していない方：1〜5人
- 低用量ピル服用中の方：3〜9人
- 妊娠中の方：5〜20人
- 産後12週以内の方：40〜65人
低用量ピルの服用によるリスク上昇は、妊娠中や産後と比べると低い水準です。
ミニピルはエストロゲンを含まないため、エストロゲンに起因する血栓症リスクの上昇が低用量ピルより低いとされています。
血栓症リスクが気になる方にとって、ミニピルが選択肢になる理由はここにあります。
ミニピルでも血栓症のリスクが完全になくなるわけではありませんが、エストロゲンに起因するリスク上昇がない分、リスクの軽減が期待されています。
血栓症のリスクには、年齢・喫煙習慣・BMI・家族歴などの因子も関わります。
オンライン診療であっても、医師がこれらを総合的に評価したうえで処方を判断します。
数値だけで不安を感じる必要はありません。
ピルの種類や自分に合う選択肢について気になることがあれば、まずは医師に相談してみることをおすすめします。
Oops WOMBではLINEから無料で相談できます。
処方までの流れと医師が確認するポイント
オンライン診療でのピル処方は、4つのステップで完結します。
Step 1：LINEで友だち登録・予約
公式LINEから友だち登録をして、診察の予約を取ります。
24時間いつでも予約可能なので、仕事の合間や夜間でも手続きできます
Step 2：問診票の入力
予約後に届く問診票に回答します。
既往歴、現在服用中の薬、喫煙状況、片頭痛の有無などを入力します。
Step 3：ビデオ診察（約3〜10分）
医師とビデオ通話で診察を行います。
問診票の内容をもとに、おからだの状態や希望を確認しながら、適切なピルの種類を一緒に決めていきます。
Step 4：即日発送・最短翌日届く
処方が決まったら最短で即日発送され、最短で翌日にはお手元に届きます。
オンライン診療であっても、医師が確認する項目は対面クリニックと同じです。
血栓症の既往歴、喫煙状況、片頭痛の有無、現在の服薬状況など、医学的な基準に基づいて処方が判断されます。
【Oops WOMB】あなたに合うピルを医師が一緒に選ぶ
Oops WOMBでは、低用量ピル・超低用量ピル・ミニピル・中用量ピルの全種類をオンライン診療で処方しています。
取扱ピル一覧
- 低用量ピル：ラベルフィーユ / ファボワール / トリキュラー / アンジュ / マーベロン
- ミニピル：スリンダ錠28
- 超低用量ピル：フリウェル配合錠ULD / ドロエチ配合錠
- 中用量ピル：プラノバール
料金（税込）
- 低用量ピル：月2,420円〜
- ミニピル：月3,190円〜
- 診察料：無料
- 送料：550円
- いつでも解約可能
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お届けサイクル
利用者アンケートでは、サービス満足度95.9%という結果が出ています（Oops WOMB満足度調査、N=145）。
また、48%の方がOops WOMBで初めてピルの処方を受けています（Oops WOMBユーザー調査、N=100）。
「種類が多くてどれを選べばいいかわからない」という方は少なくありません。Oops WOMBでは、問診とビデオ診察を通じて、医師が体質や生活習慣に合ったピルを一緒に選びます。
LINEで気軽にご相談ください。
よくある質問
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- Q. オンライン診療でピルをもらうのは安全ですか？
- A. オンライン診療で処方されるピルは、対面クリニックと同じ国内承認薬です。処方の判断基準も医学的に同一であり、問診とビデオ診察を通じて医師が適切に判断します。オンライン診察では処方判断ができない場合は、対面診療の受診をお願いする場合もあります。
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- Q. ミニピルと低用量ピルはどちらがいいですか？
- A. 一概には比較できません。ミニピルはエストロゲンを含まないため、血栓症リスクや片頭痛などの理由で低用量ピルが使えない方の選択肢となります。体質や目的に合ったピルは人それぞれ異なるため、医師と相談のうえ決めることをおすすめします。
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- Q. ピルのオンライン処方は保険適用されますか？
- A. Oops WOMBでの処方は自由診療（保険適用外）です。ただし、診察料は無料で、低用量ピルは月2,420円〜で処方しています。保険適用でのピル処方を希望される場合は、保険診療を行う医療機関を受診してください。
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- Q. 副作用が出た場合はどうすればいいですか？
- A. ピルの服用開始後に見られる主な副作用は、不正出血（約20%）、悪心・吐き気（1〜5%）、頭痛（1〜5%）です（頻度の高い順、PMDA各製品添付文書より）。いずれも服用開始から1〜3か月以内に落ち着くことが多いとされています。
症状が続く場合はLINEで医師に相談できます。ピルの種類を変更することで改善するケースもあります。
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- Q. ピルはどのくらいで届きますか？
- A. 診察後、即日発送されます。届くのは最短で翌日です。定期配送を選ぶとお薬が切れる前に毎月届くため、買い忘れの心配がありません。
まとめ：ホルモンの違いを知ることが、自分に合うピル選びの第一歩
ピルの種類は、含まれるホルモンの組み合わせで決まります。
低用量ピルはエストロゲンとプロゲスチンの2つを含み、ミニピルはプロゲスチンのみで構成されています。エストロゲンを含まないミニピルは、血栓症リスクや片頭痛などの理由で低用量ピルが使えない方にとって大切な選択肢です。
「自分にはどのピルが合うのだろう」と迷ったら、ピル選びの悩みを一人で抱え込まず、まずは医師に相談してみてください。
Oops WOMBでは、診察料無料で全種類のピルについて相談できます。
遠慮なくご相談ください。
